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  公开数据显示,截至2018年底,全市60周岁及以上户籍老年人口已达151.1万人,占总人口18.23%。老年人口高龄化、空巢化、失能化态势日益严峻。

  随着我市老龄化程度的不断加深,养老成为日益突出的社会保障难题。如何让广大老年人真正体会到“老有所依、老有所养”,事关民生福祉,尤其是满足绝大多数老年人的就地就近养老愿望和需求。

  因此,提升居家养老服务能力,就被列入2019年度温州“十大民生实事”项目之一。

  今年全市新增35个乡镇级居家养老服务中心截至8月底已投入运营19家,完成建设3家

  居家养老服务,是指政府和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。这是对传统家庭养老模式的补充、支持和更新,是传统家庭养老服务功能与现代社会化养老服务功能的有机结合。

  近几年,全国各地均对“养老”予以高度重视,出台相应政策加以扶持。与此同时,居家养老理念已逐渐被很多老百姓所接受。

  在上海,持续推动的“机构、社区、居家”养老服务融合发展,在城区打造了“15分钟居家养老服务圈”。广西南宁的“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的全方位、多层次、宽领域的养老服务体系,正逐步成型。

  今年的温州“十大民生实事”提出,新增35个乡镇(街道)级居家养老服务中心。根据市民政局统计数据,截至今年8月底,该局已投入运营19家,完成建设3家,内部装修4家,施工9家。

  温州市睦邻养老服务中心目前负责运营鹿城、瓯海、龙湾、洞头、经开区、乐清等地的多家乡镇(街道)级居家养老服务中心,其中大部分是今年新建的。该中心主任朱小玲说,以鹿城区南郊街道养老服务中心为例,其建筑面积1300多平方米,设有12张床位,以及医疗和康复器材,并提供生活照料等八大类服务。近期共有5位老人被托管在该中心,日均费用在100元左右。

  朱小玲说,目前居家养老服务中心的运营存在三大困难。一是经营主体的问题。由于居家养老服务中心采用的是“公建民营”的模式,她建议最好以街道为主体申请民办非营利性社会组织证,而不是由委托管理的温州市睦邻养老服务中心申请;二是注册资金问题。目前每新增运营一家居家养老服务中心,“睦邻”就要投入3万元的注册资金,长此以往,不堪重负。因为民办非营利性社会组织的注册资金是捐赠性质的,即便以后停止运营了,“睦邻”也拿不回来这笔钱;三是认可度问题。一些业主认为在自己小区办养老中心有点晦气,且租金低廉,宁可出租作为教育培训机构。

  尽管有着诸多困难,但我市各级政府对居家养老服务行业的发展依旧不遗余力。全市现有2316家居家养老服务照料中心开展医养结合服务,一些乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就近为居家养老照料中心提供协议服务。目前全市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)有开展医养结合服务279家,签约协议服务居家养老照料中心1892家。

  “居家养老成为不少人的首选。”市民政局社会养老服务指导中心主任陈娅莉说,近五年,市本级在居家养老这一块每年投入四五千万元,而各县(市、区)投入更大一些,全市每年会有数亿元投入到居家养老服务中。

  “当前我市在居家养老服务建设上,采取政府主导、社会力量主办的方式。”陈娅莉表示,我市对已建设的居家养老服务机构,鼓励采取公建民营的运营方式。

  今年上半年,我市共引进国投怡馨苑养老院、上望安心养老中心、昆阳中心养老院等9个民办养老大项目,约7.2亿元民间资金投资养老。全面启动公建民营改革,通过承包、租赁、委托经营等合作形式将敬老院经营权交由个人或企业等市场主体,盘活公办养老机构资源,激发养老市场活力。截至目前,全市77家公办养老机构、46家镇(街)居家养老服务中心,925家居家养老服务照料中心实现公建民营。

  像我市知名的养老院品牌“红景天”,也开始进入居家养老这个领域。“目前,不仅本地资本已陆续进入居家养老服务领域,也有重庆、湖南、杭州、上海等地的居家养老服务连锁品牌来温州做居家养老服务。”陈娅莉透露。

  从总体水平来看,我市的居家养老服务仍存在发展程度较低且城乡发展不平衡、养老服务资金保障不足、基础设施不健全、养老服务专业化程度不高、服务质量参差不齐等问题,难以适应新时期老年人,尤其是失能、半失能老人对优质养老服务的需求。

  根据当前我市居家养老发展情况,重中之重是完善居家养老服务产业体系建设:首先,发改、民政、财政等部门要探索制定配套的政策法规,以及设计具有可操作性的实施细则,以推进我市社区养老服务健康发展;其次,要推行社区养老服务的标准化管理,制订完善的法规政策、健全的制度设计;再次,通过购买服务、委托管理以及统一调度等方式,实现体制内外居家养老服务的打通,推动养老公益和养老服务业共同发展。

  我市在居家养老服务基础设施建设上也要科学规划,更好地布局居家养老服务中心等设施,满足社区居民的养老需求。同时采取多元筹资方式,鼓励民间资本参与居家养老服务的建设与运营中来。探索推行长期护理险和老年人综合津贴制度,落实政府购买服务职责和老年人意愿支付相结合,撬动养老市场活力。

  我市也应适时出台一套针对居家养老服务方面的监管体系;探索养老机构服务认证制度,结合公共服务重点领域质量测评结果,进一步提升老年人对养老服务机构服务的满意度;制订养老护理员技能水平评价标准;探索养老机构社会信用体系建设,对失信养老机构进行联合惩戒等。

  近几年,我市居家养老服务产业体系建设取得了一定成效,但发展不充分、服务质量不高等突出问题尚未得到有效解决,养老服务离老年人美好生活需要还有较大差距。

  制约我市居家养老服务更好发展的瓶颈,是养老服务专业人员的严重匮乏,急需加强居家养老服务人才的培养。

  首先,依托温州医科大学仁济学院、浙江东方职业技术学院和温州护士学校等各类高校、中职学校、社区学校和成人文化技术学校,大力发展老年护理、康复、营养、心理等专业课程教育;加大护理专业全日制学历教育招生数量,缓解护理人才短缺问题;加大护理员免费技能培训力度。

  其次,要充分整合各类资源,加强部门联动,健全完善养老护理人员的学历教育体系。一方面是鼓励高校联合医院共同培养社会工作专业人才,充分发挥温州城市大学(温州老年大学)和社区教育机构的作用,广泛吸收社会志愿者参与,推进“医养教”结合的社区中心建设;另一方面是借助温州护士学校瓯江口新校区优势,提升护理人才培养培训规模和质量,打造全省一流的“医养教”一体化实训基地,为加快我市养老服务体系建设输送高素质专业人才。

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